Text/HTML

SÍNDROME DE L'APNEA OBSTRUCTIVA DEL SON

Text/HTML


Text/HTML

Text/HTML

La Síndrome de l'Apnea Obstructiva del Son és una malaltia que potencialment pot amenaçar la vida de la persona i que es caracteritza per apnees o hipopnees obstructives de les vies aèries altes durant el son.

Clínicament es tradueix en una alteració de l'arquitectura del son, hipersomnolència diürna, alteració de la funció cognitiva, disminució del rendiment laboral, alteració del caràcter, insomni, depressió o fins i tot malaltia cardiovascular (hipertensió arterial, cardiopatia isquèmica) o mort sobtada durant el son .

Un dels factors de risc és l'obesitat. La pèrdua de pes es relaciona amb una millora clínica, així com evitar l'alcohol i els fàrmacs que suprimeixen el sistema nerviós central.

Quan l'Índex d'Apnea-Hipopnea (IHA) és> a 15 esdeveniments per hora o quan és entre 5-14 juntament amb seqüeles clíniques s'ha d'iniciar el tractament.
En casos amb malaltia lleu o moderada es poden tractar mitjançant la teràpia amb pressió positiva contínua en les vies aèries (CPAP) o amb dispositius orals per protruir la mandíbula cap endavant o per traccionar la llengua anteriorment, allunyant-la de la paret posterior faríngia. Un 20-40% dels pacients que inicien el tractament amb CPAP no ho continuen degut a la incomoditat i falta d'adaptació.

El tractament quirúrgic s'ha d'individualitzar en funció de l'anatomia de l'esquelet maxil•lofacial i de les parts toves del pacient. La cirurgia ortognàtica permet avançar el terç inferior facial juntament amb les parts toves aconseguint un augment del volum de les vies aèries superiors i reduint el tancament de la via aèria en la naso-orofaringe durant el son.

L'avanç maxilomandibular és el tractament més efectiu (excloent la traqueostomia) per al SAOS amb unes taxes d'èxit entre 96 i 100% a la millora de l'Índex Apnea-Hipopnea per hora. Es tracta d'una intervenció molt habitual en Cirurgia Maxil•lofacial per al tractament de les deformitats dentofacials i trastorns de l'oclusió aconseguint una harmonia facial, una normalitat oclusal, millora en l'articulació temporomandibular juntament amb un clar efecte estètic.

 


GNATION Centro de Cirugía Maxilofacial

Casanova 101, pral. 1ª

08011 - Barcelona

Tel. +34 93 453 79 65 Fax +34 93 451 44 80

info@joseprubio.com

 

CONTACTE


INSTITUT PEDIÀTRIC SANT JOAN DE DÉU

Passeig de Sant Joan de Déu, 2, 08950 Esplugues de Llobregat, Barcelona, España

Tel. 93 600 97 83  Fax. 93 600 97 84

institutpediatric@hsjdbcn.org